LUF - zespół luteinizacji niepękniętego pęcherzyka jajnikowego.

Podczas prawidłowego cyklu płciowego około 14 dnia licząc od pierwszego dnia miesiączki, na skutek zmian hormonalnych dochodzi do pęknięcia pęcherzyka Graffa i uwolnienia komórki jajowej. Pęcherzyki jajnikowe przekształcają się w ciałko żółte.
W zespole LUF w wyniku różnych nieprawidłowości, pęcherzyk jajnikowy dojrzewa prawidłowo, lecz komórka jajowa nie zostaje uwolniona. Może to występować tylko w niektórych cyklach miesiączkowych, ale może się także powtarzać w każdym cyklu, prowadząc do niepłodności.

Chciałabym przybliżyć ten temat dziewczynom, które zmagają się z ta przypadłością
Może są tu osoby, które mają za sobą doświadczenia z procesem leczenia w takich przypadkach .... może są takie , którym udało się zajść w ciążę w sposób naturalny lub wspomagany, pomimo cyklów bezowulacyjnych....

Spróbujmy zbudować bazę wiedzy na temat LUF. Piszcie ...

Noooooooo super, też ostatnio myślałam o takim temacie bo pisałyśmy o tym z dziewczynami pod jednym cyklem, ale ja na razie nie mam takiej diagnozy więc stwierdziłam, że się wychylać nie będę.:) Będę śledzić wątek :D

A nie jest możliwe PCOS i LUF np w niektórych cyklach?:>
To bardzo interesujące co napisałaś... Bo ja u siebie podejrzewam niepękający pęcherzyk, mam niby normalny wykres 2-fazowy, normalne 27-28 dni cykle, tempka wzrasta, progesteron w FL ponad normę... i myślałam, że to też charakterystyczne przy PCOS.
Że jest wszystko ok, a nic nie wychodzi.
Czy przy LUF może być podwyższony testosteron, LH, może ktoś wie?

Ja też niestety mam LUF :((
obserwowałam swoje cykle i cieszyłam się, że są dwufazowe ale jak zrobiłam kilkukrotnie monitoring to za każdym razem powtarzał się schemat: pęcherzyk dojrzewał osiągając właściwy rozmiar ok 20 dnia cyklu (czyli wg niektórych lekarzy za późno), zawsze był nieregularnych kształtów co już sygnalizowało, że nie jest najlepszej jakości a po 2 dniach od tego właściwego rozmiaru zamiast ciałka żółtego była torbiel krwotoczna w wielkości nawet 6 cm!
Kilku lekarzy było wystraszonych tymi torbielami, kazali mi robić markery nowotworowe, zapisywali mi 3miesięczną antykoncepcję na wchłonięcie itp., ale w końcu trafiłam na takiego, który przy 3 monitoringu z rzędu stwierdził, że zostawimy ją i zobaczymy po @ i wtedy przekonał się, że to nic groźnego i tak mi się dzieje co cykl. W 2 cyklach z monitoringiem mierzyłam progesteron w 7-8 dniu po skoku i niestety zawsze był za niski (9 ng / 5 ng) mimo, że temperatura była ładnie w górze. Trochę mnie to zniechęciło do obserwacji lecz z drugiej strony dzięki niej potrafiłam zrozumieć co się dzieje, i że to LUF. Problem pojawił się z dalszym postępowaniem gdyż mimo stymulacji i pregnylu na pęknięcie pęcherzyk nadal nie pękał i mój gin nie miał pomysłu co dalej. Zaczął mi wmawiać, że tak naprawdę nie wiadomo czy ten pęcherzyk pęka czy nie gdyż może pęknąć i dopiero wtedy napełniać się krwią lub napełnia się krwią bo nie pęka i przerasta. Zwykły gin raczej nie umie sobie radzić z LUF, który nie reaguje na stymulację. Dlatego musiałam zmienić lekarza i teraz jestem pod opieką endo-gin, który działa przy szpitalu uniwersyteckim. Porobili mi masę badań i dostałam diagnozę hiperprolaktynemii czynnościowej (inne hormony w normie). Generalnie przyczyną LUF może być nadmiar prolaktyny, który powoduje, że pęcherzyki dojrzewają późno lub są kiepskiej jakości i nie pękają a dodatkowo prolaktyna obniża stężenie LH, który odpowiada za pękanie pęcherzyka. Ja od 3 miesięcy biorę lek na zbicie prolaktyny i niedługo wybieram się na kontrolę, i okaże się czy udało się zbić na tyle że moje pęcherzyki zaczną pękać.
Temat jest ciężki, nie wszyscy lekarze uznają występowanie LUFa (no bo dowodów nie ma, że przerośnięty pęcherzyk nie wypuścił kom. jajowej - tylko przypuszczenia). Ważne jest to, że sam LUF jest jedynie objawem innych zaburzeń i to je trzeba najpierw zdiagnozować. Leczeniem objawowym jest stymulacja cykli i podawanie leków na pęknięcie - u mnie nie zadziałało. Teraz nadzieja w zbiciu prolaktyny

no i kilka informacji ...
LUF. Zwykle w ciągu 38 godzin od wyrzutu LH pęcherzyk pęka, jednak przy tym zaburzeniu oocyt nie zostaje uwolniony. Może to być spowodowane problemami hormonalnymi - złą pracą przysadki i zbyt niskim stężeniem LH. Przyczyną może też być zespól policystycznych jajników. Zaburzenie wykrywa się dzięki badaniom USG i testom na LH. Czasem niepęknięty pęcherzyk przekształca się w ciałko żółte bez uwolnienia jajeczka, dlatego też testy na progesteron w drugiej fazie cyklu mogą nie wykazywać nieprawidłowości, a w przypadku mierzenia temperatury podstawowej ciała obserwuje się hipertermię. Leczenie polega na podawaniu hCG, jeśli problem spowodowany jest zaburzeniami hormonalnymi. Przy PCOS pomaga laparoskopia i "nakłuwanie" jajników.

bardzo ciekawy temat agenieshika, bo sama sie zastanawiam czy mnie LUF czasem nie dotyczy. Szybkie pytanie - co to jest hipertermia? Pewnie glupiutkie pytanie, ale z gory dziekuje za odpowiedz :)

a no to juz wszystko jasne Dziekuje Paulinko :*

akatre moge tylko powiedzieć na własnym przykładzie, mi z pęcherzyka robiły się torbiele, które same znikały /wchłaniały się/ pod koniec lub na początku następnego cyklu
albo
powstawała torbiel krwotoczna, która tez po czasie zanikała
ale teraz do 4 miesięcy mam przerośnięty pęcherzyk wielkości ok 3 cm

wygląda na to, że mnie też to dotyka ;/ biorę bromergon, w tym cyklu Clo, na monitoringu okazało się, że mam torbiel krwotoczną, podwyższoną tempraturę od początku tego cyklu (myślałam, że to od Clo) i kompletnie nie wiem, o teraz :(((

Chętnie poczytam o tym, że MOŻNA z tym zajść w ciążę (bo ja próbuję od 1.5r.)

Czy jeżeli poziom prolaktyny jest w normie, LH jest na wysokim poziomie, nawet ponad normę, to można wykluczyć występowanie LUF?
mangaa a którą prolaktynę masz w normie? podstawową czy z obciążeniem?

margoux, rozumiem, że skoro tyle już przeszłaś (clo, był pregnyl w różnych dawkach, laparoskopia, histeroskopia, ivf dwa razy) to prolaktynę z obciążeniem masz sprawdzoną i to nie ona u Ciebie zaburza pękanie? z tego co piszesz u mnie jest identyczny problem (jest pęcherzyk, nie pęka a potem torbiel która się sama wchłania) i trafiłam na takiego lekarza, który tylko clo i pregnyl zalecał tyle, że ja go męczyłam pytaniami po co mi to clo skoro u mnie pęcherzyki same rosną i tylko nie pękają... wiem, że można uzyskać niby bardziej pełnowartościowy pęcherzyk ale u mnie po 3 stymulacjach nie było widać żadnej poprawy i czy z clo czy bez pęcherzyk rósł w swoim tempie a potem nie pękał. Gdybym się trzymała tego gina to pewnie też doszłabym do ściany i pozostałoby mi ivf a tą ścieżką razem z mężem podążać nie chcemy.

Mój gin nie widział potrzeby badania prolaktyny z obciążeniem - sprawdzaliśmy podstawową kilka razy i zawsze była w środku normy lub mniej. W końcu trafiłam do szpitala na diagnostykę i tam jednak lekarze widzieli sens sprawdzenia prl z obciążeniem - wyszedł mi wzrost 15x i to w zasadzie jedyna nieprawidłowość w moim cyklu (nie licząc niskiego progesteronu w lutealnej) a przypomnę, że mam przewlekły brak owu (w każdym cyklu monitorowanym jest LUF!).

Od samego początku łykania leków zauważyłam u siebie poprawę. Teraz, po 4 miesiącach zbijania prl, monitoruję cykl - wczoraj byłam na usg (14 dc) i jest pęcherzyk 18 mm na lewym jajniku :) Moje wnioski:
- po raz pierwszy mam tak wcześnie dominujący pęcherzyk - wcześniej dopiero po 15 dniu któryś zaczynał dominować,
- po raz pierwszy pęcherzyk jest ładny o regularnych kształtach, po prostu okrąglutki - wcześniej zawsze pęcherzyk był taki koślawy, jajowaty tak że gin po jego wyglądzie twierdził, że jest niepełnowartościowy co się potem przekładało na niepękanie,
- po raz pierwszy pik LH nastąpił przy odpowiedniej wielkości pęcherzyka - wcześniej to się wszystko rozjeżdżało i pik LH występował jak pęcherzyk był już małą torbielką (np. 27 mm)
Oczywiście to wszystko nie znaczy jeszcze, że pęcherzyk pęknie ale jest zdecydowanie na właściwym torze :) nigdy wcześniej nie było lepiej mimo stymulacji !!

Wiem, że LUF może towarzyszyć także endometriozie i pcos więc trzeba to brać pod uwagę w diagnostyce - u mnie pcos raczej odpada a w kierunku endometriozy miałam na razie tylko biopsję endometrium robioną, która nie wykazała nieprawidłowości. A więc wygląda na to, że to jednak ta prolaktyna była w stanie aż tak namieszać! Dlatego LUFowiczki - badajcie prolaktynę z obciążeniem!

a ja podstawową minium na początku widełek, jak od 15 norma to ja mam 15,2
ale po obciążeniu tragedia 30 razy przekroczona
zamierzam sprawdzić ponownie to, żebym na następną wizytę miała wyniki
każdy gin profesor naprawdę specjalista olewał sprawę tej po obciążeniu

zastanawia mnie, jak mam taką niską podstawową i bierze się leki na zbicie to co wtedy ?

no ale to zależy od norm danego laboratorium,
wieczorem zerknę i napiszę bo sama jestem ciekawa, wyniki pokazywałam lekarzom 3 i każdy że jest ok, a po obciążeniu nieistotne

możecie przy okazji spytać dlaczego odchodzi się od badań z obiciążeniem ?
jak pokazałam wynik mojemu profesorowi że podstawowa jest dobra a druga nie to spojrzał na mnie jak na kosmitę, że marudzę i nie wymyślać

Strasznie, nie strasznie, ale warto sprawdzić:D
Nie wiem czemu ma się odchodzić od badania z obciążeniem, jak można w inny sposób można zdiagnozować hiperprolaktynemię czynnościową jeśli podstawowa prolaktyna jest np w normie?
Może chodzi o to, że wg lekarzy taka hiperprolaktynemia gdy podstawowe badanie jest ok jest mało szkodliwa?

Sabciu znam to info o prolaktynie ;-)
Wydaje mi się, że myk polega na tym, że osoby z h. czynnościową są bardziej narażone na tego typu wahania, co za tym idzie przy problemach ze staraniami należy badać z obciążeniem nawet w przypadku prawidłowego poziomu podstawowej prolaktyny. I ewentualnie zacząć leczenie bromergonem gdy ta przekracza 10-krotnie wynik podstawowy, aby w sytuacjach stresowych podczas starań nie nastąpił wzrost prolaktyny do poziomu, który np blokuje owulację.:)
To tak na logikę. I to jest to o czym Ty piszesz, w przypadku braku problemów się nie leczy, ale przy problemach ze staraniami jak najbardziej trzeba działać.

Sabciu mi zarówno ginekolog jak i endokrynolog polecali odstawienie bromka gdy zajdę w ciążę... są lekarzami więc im ufałam

Może właśnie u Ciebie to też polega na tym, że organizm podświadomie mocno reaguje na różne bodźce?... Nie mam pojęcia, głośno sobie dumam.. ;)
Ja jestem nerwuskiem, w dodatku wrażliwym, ekscytującym i przejmującym się za bardzo wszystkim... Ale w sumie pozytywnie nastawionym i to mnie chyba ratuje. Po dzisiejszym monicie jestem pełna nadziei :) Lewy jajnik policystyczny, ale na prawym piękny 2cm pęcherzyk, w poniedziałek idę sprawdzić czy sobie pękł. ;)
I do tego raczej luzik w weekend... Tylko choroba mnie zmogła. Ale może, jak to określił gin, stworzyła się doskonała okazja by poleżeć w łóżeczku i się poprzytulać do męża.;)

Trzymam kciuki by jednak pękł:)
A powiedz mi, czy taki przerośnięty pęcherzyk 30mm też można traktować Pregnylem?

Kurde :/ Ale jeśli z tego co piszesz jest już dużo lepiej po leczeniu bromkiem, to faktycznie kontynuuj leczenie i ewentualnie zaplanuj pregnyl na za jakiś czas.
A czy te torbiele wchłaniają Ci się najczęściej do końca cyklu? i rozumiem, że najczęściej są torbielami czynnościowymi?
Gdzieś czytałam, że torbiel krwotoczna powstaje po owu, że to jest torbiel ciałka żółtego po pęknięciu pęcherzyka w przypadku dużego krwawienia, jak Ty to zaobserwowałaś?

A ja się wybieram do fantastycznej endokrynolog i zobaczymy co ona powie...
Bo wiem, że zdania są na ten temat podzielone.

stwierdziła, że jeżeli osoba podstawową prolaktynę ma w porządku to NIE leczy się bo po obciążeniu, dopiero kiedy ktoś ma podstawową ponad 50

Ale przecież nie leczy się prolaktyny tylko zaburzenia nią spowodowane.
Być może, gdy podstawowa PRL przekracza normę dwukrotnie to wtedy zbija się ją dla zasady bez względu na to czy kobieta stara się o dziecko czy nie.
Ale gdy podstawowa PRL jest w normie a cykl jest zaburzony z niewiadomych przyczyn to wtedy zasadne jest sprawdzenie po obciążeniu i jej ewentualne zbicie.

Mój lekarz twierdził niestety tak samo jak ta Twoja ginka i przez takich lekarzy bujałam się wiele miesięcy (nawet lat) bez żadnej opcji terapeutycznej bo przecież podstawową prolaktynę mam w dolnej normie i cała reszta też jest okej... tylko dziwnym trafem od kiedy zaczęłam stosować leki na jej zbicie moje cykle zaczęły być bardziej regularne (27-28 dni, wcześniej 26-34), pęcherzyk dojrzewa w połowie cyklu (niestety jeszcze nie pęka), lutealna się wydłuża, co więcej włosy wypadały mi wcześniej tragicznie i nikt nie umiał mi na to pomóc a teraz okazuje się, że to też wina podwyższonej czynnościowo PRL.
Dlatego nie rozumiem skąd się bierze takie podejście lekarzy i dlaczego dziwnym trafem dziewczyny z klinik niepłodności zbijają częściej prolaktynę niż te będące pod opieką zwykłych ginów.

Sabciu a to ciekawe z włosami co piszesz, ja ostatnio garściami wyjmuję, już mi mąż zwraca uwagę że wszędzie moje włosy... Dobra, idę w I fazie przyszłego cyklu ją w końcu zbadać. Nie przekonam się dopóki tego nie potwierdzę badaniami.

sabcia należy też pamiętać że hiperprlaktynemia wpływa na hormony tarczycy i często wypadające włosy są spowodowane tym, że poprzez nadmiar prolaktyny powstaje nadprodukcja hormonów tarczycy

mangaa nie chcę się powtarzać żeby Was nie znudzić a nie dlatego że mi się nie chce ;))
puzzle u mnie tarczyca jest wzorowa, żadnych zaburzeń mimo hiperprolaktynemii więc jednak wypadanie włosów związane jest tylko z hiperprolaktynemią

mangaa, wlasnie czytam o tym wzroscie tempki, i strasznie mnie to ciekawi. ja mam PCOS i mimo to zauwazylam wzrost tempki, ladny sluz, szyjka otwarta, ale pewnosci co do owu to nie mam. i sie zastanawialam , jak to jest ze wzrasta tempka, wzrasta progesteron a do owu jednak nie dochodzi. i skierowano mnie wlasnie na ten watek.
I tak juz sie zastanawiam czy aby ja nie mam syndromu LUF ( podobno wystepuje czesto wraz z PCOS ).
Jesli znajdziesz jeszcze jakies info na ten temat to chetnie poczytam :)